SwiadomiZdrowia.pl I ZDROWIE I CHOROBY I DIETA

-9° C Kilka chmur
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

ONCORIA

Rak konsekwencją Wrzodziejącego Zapalenia Jelita Grubego? (WZJG)

0 219

Otrzymuj aktualizacje w czasie rzeczywistym bezpośrednio na swoim urządzeniu, zasubskrybuj teraz.

Rak konsekwencją Wrzodziejącego Zapalenia Jelita Grubego? (WZJG)

Wrzodziejące Zapalenie Jelita Grubego należy do grupy Nieswoistych Chorób
Zapalnych Jelit. Choroba ta charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym jelita grubego
aktywowanym przez niekontrolowane działanie układu immunologicznego. Prowadzi to do
uszkodzenia struktur ściany jelita i zaburzenia jego funkcjonowania. Przewlekły stan zapalny
prowadzi do różnych manifestacji jelitowych jak i pozajelitowych. Objawami ze strony układu
pokarmowego są m.in. bóle brzucha, biegunka, gorączka czy ogólne osłabienie. Natomiast
WZJG może dawać również ogólnoustrojowe objawy np. anemie, zapalenie stawów,
niedożywienie, osteoporozę, incydenty zakrzepowo-zatorowe czy zaburzenia wzrostu u dzieci.
Wrzodziejące Zapalenie Jelita Grubego a ryzyko nowotworu.

Ryzyko powstania nowotworu w związku z WZJG można rozpatrywać w dwóch
aspektach. Jedno związane jest z przewlekłym stanem zapalnym jelita oraz pozajelitowymi
powikłaniami. Drugie związane jest z leczeniem i farmakoterapią nieswoistych chorób
zapalnych jelit, które mogą wpływać na proces kancerogenezy.

Gruczolakorak jelita grubego

Najczęściej występującym nowotworem związanym z WZJG jest gruczolakorak jelita grubego
(RJG). Ryzyko zachorowania na RJG zwiększa się wraz z trwaniem choroby. Jedna z
największych metaanaliz wykazała, że ryzyko RJG zwiększa się o 2% po 10 latach choroby, o
8% i 18% po 20 i 30 latach. W związku z coraz lepiej prowadzonym leczeniem
farmakologicznym przy WZJG, które zmniejsza stan zapalny i regeneruje śluzówkę jelita,
liczba RJG zmniejsza się. Jednak wśród osób z WZJG nadal to ryzyka jest 2 razy większe niż
w populacji ogólnej.

Rak dróg żółciowych i rak pęcherzyka żółciowego

Dane epidemiologiczne wykazują prawie 4 krotne większe ryzyko zachorowania na raka dróg
żółciowych u osób chorujących na nieswoiste choroby zapalne jelit, w tym WZJG. Natomiast
u osób z współwystępowaniem WZJG i pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg
żółciowych ryzyko wzrasta 150 krotnie w porównaniu do populacji ogólnej.

Ryzyko onkologiczne podczas leczenia farmakologicznego WZJG

Leki, które są stosowane przy WZJG, jak i innych nieswoistych chorobach jelit, np.
Leśniowskiego-Crohna mają pośredni wpływ na zwiększenie ryzyka rozwoju nowotworu.
Najczęściej stosowanymi substancjami immunosupresyjnymi są tiopuryny, które są skuteczne
w podtrzymaniu remisji choroby jak i charakteryzują się dobrym profilem bezpieczeństwa.
Tiopuryny wbudowują się w DNA komórek szybko dzielących się, w tym komórek tworzących
stan zapalny i przyspieszają tym proces zaprogramowanej śmierci komórki. Ze względu na
ingerencję w DNA komórki, tiopuryny mogą działać również proonkogennie. Przeprowadzone
badania potwierdzają tę tezę.

Wykazano, że substancje te zwiększają ryzyko powstania
niektórych nowotworów złośliwych tj.

• Chłoniaki nieziarnicze
• Ostra białaczka szpikowa
• Zespoły mielodysplastyczne
• Rak płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy skóry
• Rak szyjki macicy
• Nowotwory złośliwe układu moczowego

Oprócz tiopuryn stosuje się również leczenie biologiczne przeciwciałami anty-TNFalfa. Do tej pory nie wykazano, aby leczenie biologiczne wpływało ogólnie na proces
powstania nowotworu. Istnieją nieliczne badania, które stwierdzają 1,5-2 razy większe ryzyko
zachorowania na czerniaka stosując przeciwciała anty-TNF-alfa. Natomiast długotrwałe
stosowanie tiopuryn łącznie z anty-TNF-alfa (tzw. terapia combo) jest czynnikiem
zwiększającym prawdopodobieństwo zachorowania na wątrobowo-śledzionowego chłoniaka
T-komórkowego.

Działania profilaktyki przeciwnowotworowej w WZJG

1. Nadzór onkologiczny nad osobami z WZJG – pierwszą kolonoskopię należy
przeprowadzić po 6-7 latach od postawienia diagnozy.
2. W przypadku współwystępowania pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg
żółciowych badanie endoskopowe należy wykonać w momencie stawiania diagnozy i
należy je powtarzać co roku.
3. Właściwa kwalifikacja do leczenia chirurgicznego.
4. Stosowanie odpowiedniego leczenia w WZJG, zwłaszcza u chorych z WZJG i
pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.
5. Ograniczenie czasu trwania terapii typu combo.

Dziękujemy za przeczytanie całego artykułu. Mamy nadzieję, że przyniósł on Państwu odpowiedzi na nasuwające się Państwu pytania. Jeżeli potrzebujecie Państwo więcej wiedzy w tym zakresie, zapraszamy do czytania pozostałych artykułów na naszym portalu.

Jeżeli Państwo lub Państwa bliscy mają nowotwór i występujące problemy skórne, zobaczcie jakie możliwości daje stosowanie dermokosmetyków onkologicznych Oncoria. ONCORIA.COM I POLSKIE DERMOKOSMETYKI DO TWARZY I CIAŁA

Chcesz skonsultować swój przypadek z onkologiem?

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego pod numerem przychodni 500 265 605.

Lub zarezerwuj wizytę bezpośrednio na www.onkodietetyka.pl

Źródła:

1. Piotr Eder, Nowotwór u pacjenta z nieswoistą chorobą zapalną jelit, Gastroenterologia
Kliniczna 2016, tom 8, nr 4
2. Francuz T. i wsp. – Rola zapalenia w patogenezie raka jelita grubego, Postepy Hig Med
Dosw (online), 2016; 70
3. Piotr Radwan, Karolina Radwan, NChZJ u osób w podeszłym wiek, Gastroenterologia
Kliniczna 2016, tom 8, nr 1

Otrzymuj aktualizacje w czasie rzeczywistym bezpośrednio na swoim urządzeniu, zasubskrybuj teraz.

Zostaw Komentarz

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors